儿茶酚胺类激素检测

2020-01-15

儿茶酚胺(Catecholamines,CAs)是重要的神经传导物质和激素。检测儿茶酚胺及其代谢产物水平已经被广泛应用嗜铬细胞瘤与副神经节瘤(PPGL)的筛查与诊断中,PPGL是继发性高血压重要诱因之一,具有散发性,临床上极易被误诊、漏诊,对未明确诊断的PPGL患者而言,药物治疗存在很大风险,极易出现不良反应甚至危及生命。


儿茶酚胺原型包括多巴胺、L-去甲肾上腺素、肾上腺素。代谢物包括3-甲氧基酪胺、去甲变肾上腺素和变肾上腺素。美国内分泌协会2014年最新发布《嗜铬细胞瘤与副神经节瘤临床实践指南》明确推荐将血浆或尿液变肾上腺素作为PPGLs诊断的生物标志物。使用血浆变肾上腺素诊断遗传性PPGLs具有重要意义,敏感性达到97%,较其他检验高出47-74%。

LC-MS/MS法——儿茶酚胺类激素检测金标准

儿茶酚胺类激素在体内含量极少通常为 pmol/mL- nmol/mL水平,常规检测技术难以精准定量以及同时检测多种激素。《嗜铬细胞瘤与副神经节瘤临床实践指南》推荐使用液相色谱串联质谱(LC-MS/MS)检测生物标志物,从而进行PPGL的诊断。LC-MS/MS法灵敏度极高可达免疫法的 10 倍,且可同时检测多种物质,在激素检测方面具有极其明显的优势。